Добрый день, коллеги! Несомненно, склерозировать без эхоконтроля, чаще всего, возможно исключительно варикозно-измененные притоки. Несостоятельный ствол- это особая тема и здесь, конечно, без УЗИ контроля- никак. Предварительное УЗИ- сканирование перед планируемой склеротерапией магистральных ВРВ- необходимо и это уже ни у кого не вызывает сомнения. После проведенной склеротерапии, сканирование- крайне желательно и неоднократно, а через определенные интервалы времени. Есть ли необходимость УЗИ-контроля во время склеротерапии и пенной склеротерапии варикозно-расширенных притоков? Если очень хочется добиться склероза несостоятельного СФС, то без сканера никак нельзя, но а если это голень или передний приток БПВ на бедре? Очень важный момент- сколько и какой концентрации препарата или пены вводить в тот или иной участок- это принципиальный момент. Хотя многие видели и видят сколько пены гонят, кстати, под контролем УЗИ-сканера, многие и многие наши западные коллеги. Недавно, в одной западной статье, я увидел объем пены, которая вводилась в ВРВ пациенту. Думал, что описка и случайно припечатали к цифре- ноль, а оказалось, что не припечатали. Большинство склеротерапий и фоам- форм склеротерапий крупных притоков и вариксов, я провожу и проводил в течении более 15 лет- без сканера. Когда-то его просто не было, сейчас есть. Провожу сканирование через 1 мес. и 6 мес. после склеротерапии и в более поздние сроки, если пациент не пропадает. Все одно и тоже: что выполнял под контролем сканера, что без сканера. Склероз -он и есть склероз и там, где положено.
Вот несостоятельный ствол БПВ и несостоятельное СФС- это серьезный повод для размышлений. Когда оперировать, а когда пенная склеротерапия? Творчество и искусство- это и во флебологии присутствует! Всем удачи в творчестве и искусстве!