АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Абсолютно согласен с доктором Илюхиным! Мы как-то обошли стороной такой принципиальный момент в лечении трофических язв. Действительно, современные тенденции лечения трофических язв складываются из применения различных раневых покрытий. Мое личное мнение, что импортные покрытия значительно лучше, чем отечественные, но и значительно дороже. И если просчитать, сколько денег необходимо затратить пациенту на импортные раневые покрытия, то, в общем, получаются приличные суммы. Поэтому необходимо давать возможность пациенту выбирать покрытия, исходя из своих возможностей. Раневые покрытия имеют разное предназначение и если одни, в основном, очищают инфицированную язву, то другие ее эпителизируют. Поэтому, уважаемый Макс, уточните, для какой именно язвы и в какой стадии, применяемые покрытия Вас интересуют.

Продукция Lohmann&Rauscher. Я лучше не встречал. В основном приходилось пользоваться покрытиями Супрасорб-А и Супрасорб-Н. (Буквенные обозначения латинские).
Альгинатные волокна Супрасорб-А - колоссальные сорбционные возможности.
Иллюстрация. Пришлось как-то лечить пациентку с тяжелой диабетической ангиопатией, развалившейся после дистальной ампутации стопы раной с некрозами фасций, распространявшимися до голеностопа. Обильная экссудация. Честно говоря, приступил, испытывая обоснованный скепсис. Использовал комбинацию упомянутых материалов. После промывания перекисью рыхло заполнял щелевидные пространства этой волокнистой штукой, покрывал ей раневую поверхность спереди. Снаружи все закрывал Супрасорбом-Н, благодаря своей клейкости он вполне герметично закрывал рану. Сверху бинты.
На превязках удалял полужидкую массу из набухших "альгинатных" волокон. Все повторял.
Поначалу делал перевязки через день. Полужидкая масса эта выглядит непритязательно. Но реакция тканей мне очень понравилась, такого течения раневого процесса я не ожидал. Сами ткани не киснут, хорошо гранулируют, полости облитерируются. Несмотря на обильное отделяемое перешел на перевязки раз в 3 дня. Не могу себе представить других покрытий, с которыми все так же удалось бы. По итогу стопа (и нога) сохранена.
Супрасорб-Н. Ну а что говорить? Классное современное удобное раневое покрытие. Спектр применения очень широкий - и самостоятельно при чистых ранах-язвах, и как компонент при экссудирующих ранах-язвах.
Я был бы рад, если бы всегда имел их в распоряжении. Но весьма дороги, с ходу купить не всегда возможно. Я знаю лишь две аптеки, где эти покрытия бывают регулярно. А в позапрошлом году пациенты вообще через сбербанк как-то их покупали.

Для закрытия донорских ран после взяти кожи для аутодермопластики использую отечественное покрытие Сарэл. Удобно. После нанесения жидкая повязка застывает и обеспечивает защиту раны. После наступления эпителизации сама отпадает. Очень хороша для лечения трофических язв у больных с синдромом диабетической стопы.
Небольшие венозные трофические язвы то же удобно закрывать этим средством. При большом количетсве раневого отделяемого повязка быстро отваливается.
С уважением,
М.Кудыкин