Итак, подведем итог. Варикозная болезнь, С2 и выше, подразумевает абляцию пораженного ствола и притоков,БПВ, например. Риторический вопрос - лечить или не лечить - отсылаем пациенту - не хочет, пусть не лечит, хочет пусть лечит, но лечение, однозначно показано. Игорь Анатольевич, опираясь на одну цифру из исследования 90-х годов, утверждает - зачем лечить, опасности нет, риск мал. Зато риск рецидива во время и после предполагаемой беременности высок - но цифр нет. Никаких. И делается вывод - лечить только после родов. Моя позиция - почему не лечить, если все равно придется, пусть решает пациент, отсрочка лечения никаких преимуществ не дает. Утверждение, что операцию надо делать после родов, на мой взгляд не имеет под собой никаких оснований. В итоге - никаких данных, тем более доказательных, по этой теме у нас нет. В пабмеде я ничего не нашел. Я не демагог. Я не принимаю в учет цифры о ТГВ после флебэктомии. ТГВ после лечения - это удел тромбофиликов, людей пожилого возраста с массой сопутствующих заболеваний. Какова вероятность инфаркта миокарда у 27 летней нерожавшей женщины??? Вы такое видели? А теперь возьмем группу женщин со средним возрастом 45-50 лет. И будут другие цифры. Давайте признаем, что не представлены данные, кроме красивых теоретических рассчетов Игоря Анатольевича, полученных на цифрах, не относящихся к "нашему" случаю. Нет данных, нет дисскусии. Нет демагогии.
_________________ http://www.phlebolog.spb.ru
|