АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ http://www.phlebo-union.ru/forum/ |
|
О стандартизации ЭВЛО http://www.phlebo-union.ru/forum/viewtopic.php?f=9&t=3732 |
Страница 2 из 5 |
Автор: | Томин Валерий Анатольевич [ Ср сен 01, 2010 21:07 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ЭВЛК в деталях |
Объединив кто тянет и что тянет можно назвать Вашу чудо-машинку "ФИБРОТРАКТОР" |
Автор: | Константин Мазайшвили [ Ср сен 01, 2010 21:12 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ЭВЛК в деталях |
Автор: | Томин Валерий Анатольевич [ Ср сен 01, 2010 23:37 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ЭВЛК в деталях |
Автор: | Томин Валерий Анатольевич [ Чт сен 02, 2010 07:13 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ЭВЛК в деталях |
Экстрактор Лазерного Волокна Автоматический - по первым буквам ЭЛВА |
Автор: | flebolog [ Чт сен 02, 2010 13:48 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ЭВЛК в деталях |
Позвольте и мне вмешаться в обмен репликами Владимира Павловича и Константина Мазайшвили. Вы знаете коллеги, я уже с 2004 года работаю на отечетственном аппарате "Лами". Хотя есть опыт работы и на других аппаратах...... И в настоящее время.... знаю эти "машинки ЛАМИ", как пять своих пальцев. Однако...два года назад, когда я перешел на новую работу, администрация решила купить мне аппаратик. Были торги по тендеру, как это и полагается в государственном учреждении. И насколько было мое удивление, когда из компании "Милона", позвонили мне (обычному врачу) на мой сотовый телефон и стали уговаривать купить аппаратик с новой длиной волны. В то время, профессор Соколов, только начинал свои исследования, отзываясь не плохо о новой длине волны. Я предложил человеку по телефону, мол...Вы знаете...а давайте Вы дадите этот аппаратик на апробацию нам в ЦП МВД. И мы поглядим как да что.... Но...ответного звонка не последовало. Уже в то время, я прекрасно знал, что и "ЛАМИ" разрабатывает аппаратик с новой длиной волны и еще парой тройкой новых идей.... Как оказалось потом...человеку...который делал закупку аппарата в МВД, было сказано..что мол, ваши хирурги там, ничего не понимают в ЭВЛК. Что Наш аппарат "Милон" это супер прорыв, что вы будите жалеть, что потратили деньги зря на "старый Век" и т.д. Т.е. повели себя очень не красиво.... Но это сторона бизнеса, а на самом деле да...этот аппаратик "Милона" крайне не плох, такие отзывы я слышал от уважаемых флебологов.... Кроме того, я очень уважаю Владимира Павловича, так как этот человек понимает в физике лазеров больше, чем все Мы взятые клиницисты. И вообще, Владимир Павлович, с большим бы удовольствием познакомился с Вами поближе и поговорил бы, на многие важные темы......о физике лазеров и температуре .... Я считаю зря, что компания "Милон", имея прекрасный аппарат не пошла по пути ЛАМИ, и не "дала" возможность апробации у изветсных людей в этой области, как доктора Гужкова, доктора Мазайшвили или профессора Ларина, Игоря Михайловича Калитко и т.д..... Да...профессор Соколов апробировал этот аппарат и его мнение Мы все крайне уважаем. Однако.... этого не достаточно, мне так кажется во всяком случае. |
Автор: | Игорь [ Чт сен 02, 2010 20:22 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ЭВЛК в деталях |
Мы ушли от обсуждения вопроса о режиме ЭВЛК. Хотелось бы услышать рассуждения о принципиальной возможности стандартизации процедуры коагуляции. Мы уже знаем, что лазер эффективное средство в борьбе с варикозом, но результаты у всех разные. Каково Ваше мнение, есть ли шанс стандартизировать метод с помощь автоматического экстрактора и сделать результаты похожими у разных флебологов?.. А то ведь если возьмешь в руки скальпель - кожу обязательно разрежешь, а если установишь световод - вену не всегда зажаришь до нужной кондиции. |
Автор: | Константин Мазайшвили [ Чт сен 02, 2010 20:49 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ЭВЛК в деталях |
Автор: | flebolog [ Чт сен 02, 2010 22:05 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ЭВЛК в деталях |
Автор: | Минаев Владимир Павлович [ Пт сен 03, 2010 07:36 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ЭВЛК в деталях |
"Владимир Палыч просто уперся в свои 1,56 и пытается продать свои лазеры упирая на то, что именно эта длина волны самая лучшая." Уважаемый Константин Витальевич! Ваш наезд не справедлив. В свои 1, 56 мкм я отнюдь не уперся, а когда мы в своей работе написали, основываясь на сравнении и исследованиях (в том числе на кроликах), что считаем эту длину волны оптимальной из используемых в настоящее время, то не переходили на личности. а ждали аргументов от оппонентов. И одновременно исследовали еще не используемые длины волн. Вообще говоря, у Вас странно поручается: Минаев "пытается продать свои лазеры", а "ЛАМИ" (уважаемый мной коллега-конкурент А.Луковкин) ведет исследования . Извините, слух немного режет. Чтобы понять, почему я считаю, что Вы обидели меня незаслуженно, сравните названия двух технологий, проведенных через Росздравнадзор: "Эндовазальная лазерная коагуляция с применением аппарата лазерного хирургического "ЛАМИ" при лечении хронических заболеваний вен нижних конечностей" ФС №2008/011. И наша "Применение лазерного излучения с длиной волны 0,94-0,98 мкм в лечении заболеваний периферических вен" ФС№2009/133. Это при том, что мы выпускаем 0,97мкм. Разница с точки зрения коммерции и прикрытия врачей от Росздравнадзора понятна? Повторюсь: я и А.Л.Соколов с коллегами дважды организовывали семинар (мы видим его как место для обмена аргументами), трижды опубликовали и несколько раз доложили на конференциях (с том чиле в Испании) свои соображения о том, почему считаем 1.56 мкм оптимальной из используемых. Пока аргументированных возражений не получали. Если у Вас есть возражения нашим утверждениям, буду рад их выслушать. Исследования проведенные командой А.Л.Соколова при нашем участии показали, что 1,56 мкм заметно лучше, чем 0,97 мкм. Вопрос преимуществ 1,47мкм и 1,56 мкм для получения корректного строгого ответа требует дополнительных исследований и денежек. Как говорил известный герой М.Мастрояни: "Желание то у нас есть ... ." |
Автор: | Минаев Владимир Павлович [ Пт сен 03, 2010 07:47 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ЭВЛК в деталях |
"Но главное - всё внедрение идёт методом проб и ошибок на живых людях. Владимир Палыч теоретически обосновал 1,56 - подкинул на аппробацию - получились обнадёживающие результаты - выдается это за прорыв в науке и технике - теперь давайте все выкинем свои 980 нм и кинемся покупать его 1,56." За что же так? А.Л.Соколов уже докладывал о наших экспериментах на живых ... кроликах. С нетерпением жду аналогичной обещанной информации от Вас. Кстати, проведенных в соответствии с действующими этическими нормами, так что даже съесть кроликов было нельзя - выводились передозом наркоза. Наши результаты не прорыв в науке, а нормальное развитие событий. Тем более, что пока мы при наших возможгностях исследовали 1,56, за бугром нас обогнали с 1,47 и 1,50 мкм. Возможности у нас разные. Прошу оставаться в рамках корректности: от меня призывов выкидывать 0,94-0,98 мкм никто не слышал. Более того наша рекомендация для тех, кто ограничен в средствах и одновременно с ЭВЛО планирует использовать аппарат для удаления телеангиоэктазий, покупать 0,97мкм (мы с этой длиной волны выпускаем). Да, будут проблемы с ожогами и синяками при лечении вен большого диаметра. Но! Врачи получат возможность осуществлять ЭВЛО и решать основную проблему пациентов - проблему варикозно расширенных вен. Большую боль и синяки придется потерпеть. |
Автор: | Минаев Владимир Павлович [ Пт сен 03, 2010 07:50 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ЭВЛК в деталях |
"В принципе алгоритм написания программы вытягивания световода для нашего трактора-бурлака в общих чертах уже созрел, для этого мы и решили провести семинар, чтобы вызвать дискуссию именно вокруг этого алгоритма, а не вокруг конкретной длины волны и разного рода аппробаций." Осуществление ЭВЛО зависит от многих параметров процесса, и ограничиваться одним из них ИМХО - неправильно. Поэтому Ваш призыв рассматривать только "зеленое" и не обращать внимание на "соленое" порочен! К сожалению, я не представляю, каким образом в России можно провести комплесное исследование проблемы и собрать все оптимальное в выпускаемой аппаратуре. Напомню, что в дополнении к обсуждаемым вопросам с механической тракцией и длиной волны, есть еще известные рецепты улучшения - использование радиальных облучателей на конце световода и устройств, центрирующих световод в вене. |
Автор: | Минаев Владимир Павлович [ Пт сен 03, 2010 08:30 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ЭВЛК в деталях |
"Я считаю зря, что компания "Милон", имея прекрасный аппарат не пошла по пути ЛАМИ, и не "дала" возможность апробации у изветсных людей в этой области, как доктора Гужкова, доктора Мазайшвили или профессора Ларина, Игоря Михайловича Калитко и т.д....." Защищу коллег-конкурентов. И "МИЛОН" давал свои аппараты на апробацию, причем не только А.Л.Соколову. Но и у них и у нас средства весьма ограничены, в работы ведутся во многих областях медицины. Например у нас сейчас более 10 аппаратов используются бесплатно нашими медсоисполнителями, причем на важных направлениях годами! А возможности наши крайне ограничены. За все время работы на медицину я трижды (работая в госучреждении) получил финансирование от Правительства Москвы по 50 тыс. руб. в 90-е и по результатам этих работ 5 аппаратов (два на АИГ:Nd и 3 диодных) были переданы медсоисполнителям по результатам работ, т.е. Московское здравоохранение получило аппараты в среднем по 30 тыс. руб. Напомню, что тогда один аппарат на АИГ:Nd от Дорнье стоил $130 тыс. Так что, "по одежке протягиваем ножки". |
Автор: | Минаев Владимир Павлович [ Пт сен 03, 2010 12:11 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ЭВЛК в деталях |
"Мы с нашими аспирантами потратили пару месяцев на лабораторные опыты" В ученики принимаете? У нас так быстро не получается - с одними гистологиями возились (в смысле и "мы пахали") чуть не полгода после эксперимента. А Вы за пару месяцев! Восхищен! |
Автор: | Кириллова Мария [ Пт сен 03, 2010 17:31 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ЭВЛК в деталях |
Здравствуйте, уважаемые коллеги! Владимир Павлович, спасибо за поддержку! Действительно, наша компания «МИЛОН лазер», как и другие производители, предоставляет аппараты на апробацию (в т.ч. и для сравнения воздействия различных длин волн… В настоящий момент ведутся исследования в ряде учреждений). Мы готовы к сотрудничеству!!! Эта практика существует уже много лет. Но Владимир Павлович прав, наши возможности ограничены. Тем более, если речь идет о несерийных аппаратах, каким являлся два года назад 1,47… Еще хочу сказать, что мы и по сей день не навязываем выбор длины волны. Можем только давать рекомендации. Конечный выбор всегда за практиками. Мы поставляем флебологам и 0,97 и 1,47 и 1,56, а также двухволновые аппараты (0,97/1,56… 0,97/1,47) И уж конечно, мы не могли заявить, «что мол, ваши хирурги там, ничего не понимают в ЭВЛК» - это не стиль нашей компании. Возможно, произошло недопонимание, неправильная трактовка слов, или сработал испорченный телефон.... Прежде всего, мы относимся с глубоким уважением к нашим коллегам! С пожеланием «лазерных» успехов )) |
Автор: | Константин Мазайшвили [ Пт сен 03, 2010 22:46 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ЭВЛК в деталях |
Глубокоуважаемый Владимир Палыч, Игорь Михайлович Калитко предложил обсудить очень и очень важную для нас хирургов тему - стандартизация методики ЭВЛО. Я ответил, тут появились Вы (не хирург и не медик) с рассуждениями об несостоявшейся у нас и состоявшейся у Соколова аппробации, сбили всех с мысли, поссорились со мной, затем помирились, затем опять поссорились, написали кучу всего, но главное - не обратили внимание, почему весь форум молчит? Все ждут Вашего мнения о том вопросе, что поднял Игорь Михайлович - о стандартизации. А о ней Вы не сказали ни слова. Если имеете пару слов за стандартизацию, как говорят у нас в Одессе, я Вас умоляю не молчите. Если нет - не морочте эфир, он уже устал. С уважением, К.В. |
Страница 2 из 5 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |