По УЗАС:
СФС - 9 мм, дуга БПВ - 8,5 мм, ствол до в/3 бедра - 8 мм, в с/3 - 4 мм, в н/3 - 6 мм, на голени в/3 - 6 мм, с/3 и н/3 - 3 мм
рефлюкс на БПВ в в/3, н/3 бедра и в/3 голени
Схема вот
Ваш вариант лечения?
PS Лазер в пути
| АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ http://www.phlebo-union.ru/forum/ |
|
| Какой вариант лечения? http://www.phlebo-union.ru/forum/viewtopic.php?f=9&t=3473 |
Страница 1 из 2 |
| Автор: | Surarcher [ Ср янв 27, 2010 15:14 ] |
| Заголовок сообщения: | Какой вариант лечения? |
По УЗАС: СФС - 9 мм, дуга БПВ - 8,5 мм, ствол до в/3 бедра - 8 мм, в с/3 - 4 мм, в н/3 - 6 мм, на голени в/3 - 6 мм, с/3 и н/3 - 3 мм рефлюкс на БПВ в в/3, н/3 бедра и в/3 голени Схема вот Ваш вариант лечения? PS Лазер в пути
|
|
| Автор: | Париков Матвей [ Чт янв 28, 2010 01:10 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Какой вариант лечения? |
Красное - ЭВЛК Синее - микрофлебэктомия |
|
| Автор: | Евгений Илюхин [ Чт янв 28, 2010 01:21 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Какой вариант лечения? |
Леш, мне кажется это классическая иллюстрация того, что определяющим является клиническая картина, а важное значение имеют сопутствующие факторы: пол, возраст, у женщины - планы на беременность и т.п. При такой УЗИ картинке могу представить ситуации, когда методом выбора сочту флебэктомию, мэй би - вариант от Матвея Александровича, могет быть и другое. |
|
| Автор: | Париков Матвей [ Чт янв 28, 2010 01:32 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Какой вариант лечения? |
Соглашусь с Евгением Аркадьевичем, в такой ситуации всегда можно сделать стриппинг с минифлебом. Тем не менее приписка "лазер в пути" сориентировала меня на интерес Алексея именно к этой технологии. Также многое зависит и от желания пациента (желание общей анестезии, например) полностью перечеркивает обоснованность лазерного пути. |
|
| Автор: | Surarcher [ Чт янв 28, 2010 04:09 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Какой вариант лечения? |
| Автор: | Максимов Сергей [ Чт янв 28, 2010 18:07 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Какой вариант лечения? |
Как вариант - лазер + склерооблитерация. При этом количество вводимого анестетика и дискомфорт от этого самого введения меньше, а результат вполне сопоставим. |
|
| Автор: | Париков Матвей [ Чт янв 28, 2010 23:14 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Какой вариант лечения? |
Сергей, как по твоему опыту - сколько на бедре в проекции склерозированного или ЭВЛКированного экстрафасциального участка будет дискомфорт и пигментация? |
|
| Автор: | Максимов Сергей [ Пт янв 29, 2010 11:02 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Какой вариант лечения? |
2-3 месяца |
|
| Автор: | Париков Матвей [ Сб янв 30, 2010 22:54 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Какой вариант лечения? |
Да, иногда и больше. Поэтому микрофлебэктомия на бедре на мой взгляд предпочтительнее. |
|
| Автор: | Максимов Сергей [ Вт фев 02, 2010 13:14 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Какой вариант лечения? |
Все зависит от конкретных технических условий и предпочтений пациента. По скорости реабилитации (я имею ввиду дискомфорт и пигментацию) микрофлебэктомия лучше и адекватнее. Но существуют пациенты, которые крайне неохотно идут на повторные манипуляции. В этом случае проще одновременно с ЭВЛК провести склерозирование экстрафасциальных участков. |
|
| Автор: | Париков Матвей [ Вт фев 02, 2010 23:55 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Какой вариант лечения? |
| Автор: | Максимов Сергей [ Ср фев 03, 2010 08:37 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Какой вариант лечения? |
Привет, Матвей! опять же - чисто технический момент: под ЭВЛК и прочие операции у нас выделяется разное операционное время. Как правило ЭВЛК проводится во второй половине дня, когда все остальные операции уже закончены. Но это у нас, а вообще согласен с тобой. Минифлеб более адекватен в плане устранения притоков БПВ |
|
| Автор: | жердев андрей [ Ср фев 03, 2010 21:45 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Какой вариант лечения? |
Доброго вечера! Мне кажется, что целесообразно ориентироваться на объем, локализацию и диаметр притоков БПВ, будь то на бедре или на голени. Затевать микрофлеб невыдающихся притоков дело муторное. Другое дело- "конкретные" притоки. Здесь "игра стоит свеч". Думаю, что истина в разумном сочетании пенной склеро и микрофлебэктомии. На голени или бедре не столь важно. Возможно, конечно, практически уйти от склеро в пользу микрофлеба, но что-то очень не хочется. Как ни крути, но очень часто встречаются, впадающие в основной ствол и глубоко залегающие притоки, которые и видно-то только на дуплексе. Картировать их и "доставать с глубины" трудновато, а пенная склеро под контролем дуплекса- минутное дело. Ну как-то так. |
|
| Автор: | Париков Матвей [ Ср фев 03, 2010 23:06 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Какой вариант лечения? |
Сергей, да организационные моменты очень часто определяют многое, но я рассуждаю, как бы в идеале. |
|
| Автор: | Алексей Захаров [ Пн май 17, 2010 04:50 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Какой вариант лечения? |
Пересмотрел еще раз. Тема не стоит обсуждения.Тем более при отсутствии лазера и неумения уговорить пациентку на подвиг. |
|
| Страница 1 из 2 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
| Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |
|