АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Ув. др. Илюхин так же не могу согласиться с некоторыми вашими ремарками:
Цитата моя:
при определенных условиях можно выполнить минифлебэктомию под местной анестезией
Ремарка Ваша:
Минифлебэктомия подразумевает удаление измененных притоков БПВ, а это не решает проблему несостоятельности БПВ.
Зато: 1) значительно улучшает качество жизни
2) в определенных решает проблему «несостоятельности» БПВ (надо смотреть самому и с каждым пациентом разбираться индивидуально)






До и после (одна нога 2 недели другая 1 неделя после операции)
Цитата моя:
+ стандартное противорецидивное лечение в дальнейшем (компрессия. флеботоники и пр.)
Ремарка Ваша:
Флеботропные препараты не являются "противорецидивными средствами". Их точка приложения - симптомы хронической венозной недостаточности.
Не выхватывайте из контекста в комплексе лечебно-профилактических мероприятий важна каждая мелочь из комплексного подхода складывается полноценное лечение.

P.S. "Линчиванием" туристов просьба не заниматься.

Эдуард Викторович, насколько я знаю взгляды Евгения Аркадьевича, то могу практически с уверенностью сказать, что он отнюдь не против "при определенных условиях ... выполнить минифлебэктомию под местной анестезией".

Уверен, он имел ввиду, что в данном случае, у данной пациентки минифлебэктомия в изолированном виде, без удаления ствола большой подкожной вены не может считаться хорошим вариантом, поскольку с высокой степенью вероятности разовьется рецидив. Я с ним согласен - короткий стриппинг + минифлебэктомия в данном случае будут оптимальным вариантом.

Уважаемый Эдуард Викторович! Поддержу коллег. При таком довольно крупном варикозе вряд ли стоит ограничиться только минифлебэктомией, для чего идти на заведомый паллиатив?). Наверно, только в случае сегментарного варикоза (сброс из ПВ Гюнтера, например). В конечном итоге, эффективность минифлебэктомии будет меньше, чем склеротерапии. или вы намекаете на то, что у пациента некрупный ствол и Вы переводите его в состояние "состоятельности" со снижением скорости и объема рефлюкса?

Ув. др. Золотухин Игорь 1. «я, и многие мои коллеги, предпочитают говорить что-либо определенное только после того, как проведут ультразвуковое сканирование самостоятельно», потому как, глядя на фото, которые выложила пациентка, меня терзают смутные сомнения.
2. См. фото и текст, которые я выложил.
3. В остальном, решается индивидуально и исходя из предпочтений хирурга (Fegan W.G. vs Савельев В.С.. Угадайте, кто и что предложит? )
4. Не хочу показаться невежливым, но Ваш вариант, так же имеет право на жизнь .
С уважением, ЭДУАРД ВИКТОРОВИЧ

ЗДУАРД ВИКТОРОВИЧ
Но все же иногда приходится идти на «паллиатив», а через несколько месяцев дополнять полноценным оперативным вмешательством (не лучший вариант, но все-таки..),
============================================
Простите, коллега, я что-то не понял, что воздерживает Вас произвести кросс-эктомию одновременно с радикальной варико-флебэктомией или минифлебом при соответствующих показаниях.
Я многократно видел последствия паллиативных операций, выполненных ранее общими хирургами. Они ВСЕГДА заканчивались рецидивом уже в самое близкое время. Болгария маленькая страна и нам удалось через Национальную кассу здравоохранения запретить выполнение флебологических операций вне специализированных клиник и отделений.
Конечно, в частных структурах за деньги, которые платит больной, может оперировать любой.Но это уже вопрос наших публичных выступлений в СМИ.