| АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ http://www.phlebo-union.ru/forum/ |
|
| Как мы оперируем http://www.phlebo-union.ru/forum/viewtopic.php?f=9&t=189 |
Страница 1 из 2 |
| Автор: | Золотухин Игорь [ Вт ноя 22, 2005 12:18 ] |
| Заголовок сообщения: | Как мы оперируем |
Товарищи! Буквально 50 мин назад на конференции в Ин-те хирургии закончился круглый стол "Новые технологии в лечении ХВН". Во время этого замечательного мероприятия проводился интерактивный опрос сидящих в зале. Напомню, что аудитория конференций Общества ангиологов и сосудистых хирургов достаточно постоянна - это сосудистые хирурги и флебологи из Москвы и регионов. Несколько вопросов, варианты ответов на них и распределение ответивших в % предлагаю вашему вниманию: 1. На операции при варикозной болезни какой вариант вы, как правило, применяете: 1. Ограничиваетесь коротким стриппингом большой подкожной вены (удалением ее от паха до верхней трети голени) 13 % 2. Проводите тотальное удаление БПВ от паха до лодыжки 86 % 3. Удаляете обе магистральные подкожные вены (+ МПВ) на всем протяжении 0 % 2. При варикозной болезни с трофисекими расстройствами вы, как правило, проводите: 1. Только удаление варикозно расширенных вен 25 % 2. Открытую операцию Линтона 46 % 3. Эндоскопическую диссекцию перфорантных вен 26 % 3. Какое оборудование для своей клиники вы предпочли бы получить: 1. Эндоскопическую стойку 50% 2. Лазер 35% 3. Trivex 10% 4. Установку для криофлебэктомии 0% Еще один очень интересный вопрос с весьма показательными результататми, не относящийся, впрочем, к хирургии: Своему родственнику с ХВН вы назначите: 1. Троксевазин 5% 2. Гинкор Форт 7% 3. Детралекс 70% 4. Цикло 3 Форт 0% 5. Антистакс 17% Вот так, коллеги. Новые технологии новыми технологиями, а на просторах нашей необъятной Родины по прежнему радикальность довлеет надо всем. И дело, на мой взгляд, не только в плохой оснащенности клиник. Для короткого стриппинга никакого дополнительного оборудования не нужно, например. |
|
| Автор: | Анна [ Сб апр 01, 2006 19:26 ] |
| Заголовок сообщения: | флебологи в Ростове-на-Дону |
Добрый день, не знаю в какой именно теме обозначить вопрос.... Может ли кто нибудь порекомендуйте флеболога в Ростове-на-Дону, для проведения склеротерапии, жду помощи! |
|
| Автор: | Золотухин Игорь [ Сб апр 01, 2006 19:34 ] |
| Заголовок сообщения: | |
Здравствуйте, Анна! Можете обратиться к Александру Георгиевичу Хитарьяну и его сотрудникам. Трудятся они в Дорожной больнице (может быть я ее неточно назвал, но думаю, Вы их найдете). С уважением, Золотухин Игорь Анатольевич |
|
| Автор: | белобородов [ Вс апр 02, 2006 16:33 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Как мы оперируем |
| Автор: | Золотухин Игорь [ Вс апр 02, 2006 16:40 ] |
| Заголовок сообщения: | |
| Автор: | белобородов [ Вс апр 02, 2006 16:53 ] |
| Заголовок сообщения: | |
Если есть вбвнк - очевидно что есть патологический рефлюкс! А раз так то оставляя поверхтностные вены на голени - обрекаем клапаны перфорантов на дальнейшее ухудшение их функции - флебогипертензию - хвн. |
|
| Автор: | Золотухин Игорь [ Вс апр 02, 2006 17:35 ] |
| Заголовок сообщения: | |
Принцип короткого стриппинга состоит в удалении "больной" части вены и сохранении "здоровой". На голени большая подкожная вена чаще всего состоятельна, поэтому и удалять ее не нужно. А каким образом, на Ваш взгляд, оставленная здоровая, неизмененная большая подкожная вена на голени может обречь на что-то клапаны перфорантов? |
|
| Автор: | Париков Матвей [ Вс апр 02, 2006 17:44 ] |
| Заголовок сообщения: | |
Коллеги так замечательно борются за удаление сегмента БПВ на голени, что регулярно забывают вертать пациентов на живот и выполнять стриппинг несостоятельной МПВ!!! По моим наблюдениям это чуть-ли не самая частая причина хирургического рецидива в России... |
|
| Автор: | белобородов [ Вс апр 02, 2006 18:14 ] |
| Заголовок сообщения: | |
2Игорь здоровая никаким, но я этого и не говорил) Как известно давление в жидкости распространяется во все стороны, и то что, если вена визуально не изменена - это совсем еще не значит что она здорова. Хочу отметить, что я вовсе не пытаюсь оспорить право частичного удаления БПВ на жизнь. Я всего лишь позволил себе усомниться в целесообразности сберегать эту малую часть поверхтностной системы вен нижних конечностей. У здорового человека БПВ + МПВ обеспечивают лишь 15% венозного оттока нижних конечностей - так какой смысл идти на поводу у пациента оставляя ему иллюзию "спасённой" поверхтностной системы оплачивая это высокой частотой рецидива и рискуя глубокими венами? |
|
| Автор: | Золотухин Игорь [ Вс апр 02, 2006 18:29 ] |
| Заголовок сообщения: | |
| Автор: | белобородов [ Вс апр 02, 2006 19:11 ] |
| Заголовок сообщения: | |
| Автор: | Золотухин Игорь [ Вс апр 02, 2006 19:23 ] |
| Заголовок сообщения: | |
| Автор: | белобородов [ Вс апр 02, 2006 19:36 ] |
| Заголовок сообщения: | |
| Автор: | Золотухин Игорь [ Вс апр 02, 2006 20:23 ] |
| Заголовок сообщения: | |
| Автор: | Париков Матвей [ Вс апр 02, 2006 21:55 ] |
| Заголовок сообщения: | |
| Страница 1 из 2 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
| Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |
|