| АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ http://www.phlebo-union.ru/forum/ |
|
| Коррекция клапанов глубоких вен http://www.phlebo-union.ru/forum/viewtopic.php?f=9&t=1650 |
Страница 1 из 2 |
| Автор: | Кудыкин Максим Николаевич [ Ср ноя 22, 2006 18:15 ] |
| Заголовок сообщения: | Коррекция клапанов глубоких вен |
Глубокоуважаемые коллеги! Очень важно узнать Ваше мнение относительно возможности коррекции клапанной недостаточности глубокой венозной системы. С уважением М.Кудыкин |
|
| Автор: | bashlachev [ Ср ноя 22, 2006 20:31 ] |
| Заголовок сообщения: | |
Хмм.... 
Ну, так скажем, осторожное отношение... 
[озирается по сторонам в поисках докторов Богачева и Золотухина] только тсссс! Есть работы, показывающие эффективность метода при не очень выраженном рефлюксе (не ниже уровня коленного сустава) и отсутствии выраженных трофических расстройств... Естественно, при сохраненных створках клапанов (при УЗАС).... [быстро прячется в тень] 
|
|
| Автор: | Лишов Дмитрий [ Ср ноя 22, 2006 22:18 ] |
| Заголовок сообщения: | |
Давайте разобьем вопрос и систематизируем: 1. Для чего проводить операции, направленные на коррекцию недостаточности клапанного аппарата ГВ? Для устранения патологического рефлюкса в глубоких венах. 2. всегда ли рефлюкса в глубоких венах клинически значим, т.е. в какой степени и как часто будут проявления ХВН? По нашим наблюдениям – 1-1,5 сек рефлюкс в ПБВ и ОБВ – чаще вариант нормы, чем патологии. (кстати, а каково ваше мнение, коллеги?) У таких пациентов признаков перенесённого тромбоза по данным дуплексного сканирования не выявляется (стенка вены не изменена, клапаны лоцируются, в тканях, окружающих вену признаков перипроцесса нет) 3. а если на фоне клапанной недостаточности имеются признаки ХВН? Чаще всего – это варианты ПТФС. Смысл оперативного вмешательства теряется, т.к. тромбоз приводит к разрушению клапанного аппарата, и корректировать просто нечего. Плюс ко всему – кожные разрезы далеки от принципов малоинвазивности. Да и не возможно откорректировать все клапаны – вмешательство будет слишком травматичным. И ещё: я перечислю лишь некоторые методы: экстравазальная коррекция (спирали, муфты с использованием собственных тканей и аллопластики), микрохирургия клапанов, пересадка вен… Как водится, сие разнообразие методов говорит о том, что того эффективного, разумного, малотравматичного метода, который бы помогал пациентам с ХВН до сих пор не придумано. |
|
| Автор: | Евгений Илюхин [ Ср ноя 22, 2006 23:13 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Коррекция клапанов глубоких вен |
| Автор: | bashlachev [ Ср ноя 22, 2006 23:22 ] |
| Заголовок сообщения: | |
| Автор: | Лишов Дмитрий [ Чт ноя 23, 2006 00:42 ] |
| Заголовок сообщения: | |
| Автор: | bashlachev [ Чт ноя 23, 2006 22:11 ] |
| Заголовок сообщения: | |
| Автор: | Гриць Павел [ Вс дек 24, 2006 23:26 ] |
| Заголовок сообщения: | |
| Автор: | Золотухин Игорь [ Пн дек 25, 2006 12:06 ] |
| Заголовок сообщения: | |
| Автор: | Кудыкин Максим Николаевич [ Ср янв 03, 2007 22:03 ] |
| Заголовок сообщения: | |
| Автор: | Золотухин Игорь [ Пт янв 05, 2007 12:44 ] |
| Заголовок сообщения: | |
| Автор: | Кудыкин Максим Николаевич [ Пн окт 08, 2007 21:17 ] |
| Заголовок сообщения: | |
| Автор: | Золотухин Игорь [ Пн окт 08, 2007 22:01 ] |
| Заголовок сообщения: | |
Максим Николаевич, там не будет намного больше  .
У меня складывается впечатление, что доклады и лекции на тему коррекции клапанов глубоких вен в программу последних конференций и конгрессов включают скорее из политкорректности и уважения к таким людям как Kistner или Perrin, нежели придают этому действительно серьезное значение. |
|
| Автор: | Кудыкин Максим Николаевич [ Пн окт 08, 2007 22:13 ] |
| Заголовок сообщения: | |
| Автор: | Кудыкин Максим Николаевич [ Пн окт 08, 2007 22:15 ] |
| Заголовок сообщения: | |
| Страница 1 из 2 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
| Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |
|