Евгений Аркадьевич! Поправляюсь: по данным клинических исследований ГНЦ ЛМ
| АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ http://www.phlebo-union.ru/forum/ |
|
| Обширная трофическая язва http://www.phlebo-union.ru/forum/viewtopic.php?f=9&t=1370 |
Страница 11 из 12 |
| Автор: | Дмитрий СЛАВИН [ Пт ноя 20, 2009 17:39 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обширная трофическая язва |
Отличный результат. Какова причина язвы, похожа на диабетическую? Что позволило добиться хорошего результата и почему не получалось заживить раньше? |
|
| Автор: | Наталья Николаевна [ Пт ноя 20, 2009 19:12 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обширная трофическая язва |
Вероятно язва нейротрофическая. Ваш пациент "спинальник"(повреждение позвоночника) или повреждение периферического нерва? И ,кстати,если прочее исключено: проверьте на лепру, к сожалению, сейчас в практике встречается и такое, давно уже казалось, забытое... |
|
| Автор: | Игорь [ Пт ноя 20, 2009 21:28 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обширная трофическая язва |
Язва это действительно спинальная - проблема с позвоночником в детстве (спинальная грыжа). Сейчас это нормальная успешная женщина до 50 лет. Расщепленные пластики и местное лечение проводилось постоянно, но без успеха. Больной как альтернативу уже предлагали ампутацию. Этот случай интересен тем, что это наш первый опыт использования островкового медиального подошвенного лоскута на сосудистой ножке при старой каллезной язве. Толщина рубцов и рогового слоя составляла более 3 см. Лоскут долго висел на сосудистой ножке, но не прирастал к дну язвы. До тех пор пока не пошли грануляции из пересаженного лоскута в язву. После этого все пошло очень быстро. На донорский медиальный отдел подошвы уложен перфорированный дерматомный лоскут, там еще имеются небольшие остаточные ранки. Нагрузку на ногу пока не даю, жду полного заживления донорской раны |
|
| Автор: | Кудыкин Максим Николаевич [ Пт ноя 20, 2009 21:57 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обширная трофическая язва |
Можно только Вас поздравить! Отличный результат. |
|
| Автор: | Евгений Илюхин [ Пт ноя 20, 2009 22:29 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обширная трофическая язва |
Молодцы! Иммобилизацию проводили? |
|
| Автор: | Карев Максим Анатольевич [ Сб ноя 21, 2009 00:36 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обширная трофическая язва |
Да, результат хороший. Для разгрузки стопы с пластикой хорошо бы наложить каст. |
|
| Автор: | Наталья Николаевна [ Сб ноя 21, 2009 09:24 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обширная трофическая язва |
| Автор: | Игорь [ Сб ноя 21, 2009 18:11 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обширная трофическая язва |
| Автор: | Карев Максим Анатольевич [ Сб ноя 21, 2009 20:47 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обширная трофическая язва |
Игорь Михайлович, извините, что вмешиваюсь в процесс лечения, но, по-моему, гипсовой лонгеты не достаточно, для наилучшей разгрузки стопы лучше наложить каст. |
|
| Автор: | Минаев Владимир Павлович [ Чт ноя 26, 2009 12:10 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обширная трофическая язва |
Здорово, Игорь Михайлович! А использовать лазерную биостимуляцию (низкоинтенсивную лазерную терапию) не пробовали? По данным ГНЦ лазерной медицины помогает в таких случаях. |
|
| Автор: | Евгений Илюхин [ Пт ноя 27, 2009 15:26 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обширная трофическая язва |
Владимир Павлович, надо чтобы не по данным ГНЦ помогало, а по данным клинических исследований. |
|
| Автор: | Минаев Владимир Павлович [ Сб ноя 28, 2009 11:46 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обширная трофическая язва |
Евгений Аркадьевич! Поправляюсь: по данным клинических исследований ГНЦ ЛМ
|
|
| Автор: | Евгений Илюхин [ Сб ноя 28, 2009 13:45 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обширная трофическая язва |
Владимир Павлович, методы, на сегодняшний день доказавшие эффективность в лечении венозных язв хорошо известны специалистам и включены как в зарубежные, так и в Российские стандарты лечения. Никаких лазерных биостимуляций там нет и быть не может. И давайте уже, наконец, перестанем распространять недостоверную информацию. Я с уважением отношусь к Вашим познаниям в физике, но Ваш подход к оценке клинической эффективности воздействий нельзя назвать научным и обоснованным. |
|
| Автор: | Минаев Владимир Павлович [ Сб ноя 28, 2009 19:40 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обширная трофическая язва |
"Никаких лазерных биостимуляций там нет и быть не может. И давайте уже, наконец, перестанем распространять недостоверную информацию. Я с уважением отношусь к Вашим познаниям в физике, но Ваш подход к оценке клинической эффективности воздействий нельзя назвать научным и обоснованным". Уважаемый Евгений Аркадьевич! Начнем с того, что оценок клинической эффективности я не даю - не моя задача, Информирую о существующих подходах, зафиксированных в отчетах вышеупомянутого головного Центра МЗСР по лазерным медицинским технологиям, других авторитетных Центров (например С-ПбГМУ им. Павлова), в пособиях для врачей, методических рекомендациях утвержденных Минздравом и медицинских технологиях, разрешенных Росздравнадзором. Напоминаю, что существует установленный административным регламентом порядок опротестования упомянутых документов. С этим вопросом - к Юргелю. Насчет "нет и быть не может", думаю, что Вы ошибаетесь. С начала 2000 лазерная биостимуляция была признана для ряда применений даже FDA. Сейчас по всему миру ведутся интенсивные исследования (рандомизированные!), подтверждающие существование эффекта. Углубляться дальше не буду, поскольку это область, в которой я не работаю. Информацию черпаю на конференциях - тематика близкая. ЗЫ. Почитать о ЛБ Вы можете в журнале "Лазерная медицина", публикации в котором учитываются ВАК. Поэтому я к ним отношусь серьезно. |
|
| Автор: | Золотухин Игорь [ Сб ноя 28, 2009 20:11 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Обширная трофическая язва |
| Страница 11 из 12 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
| Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |
|