Добрый вечер, Коллеги!!! С ПРАЗДНИКОМ ВСЕХ!!!!
К вопросу об анестетизии холодом: буквально вчера обследовал пациентку перед операцией. Пока загружался уз-аппарат, решил "попальпировать" отверстия перфорантов в фасции, после чего больная стала отмечать болезенность в местах пальпации. Аппарат загрузился, нанёс гель на датчик, приложил последний и......больная заявляет: "Доктор, мне легче!" А гель-то простецкий, без добавок (гепарин, конский каштан и тд.)!!! Если нужно использовать комбинацию, то в этом плане очень симпатичный "Индовазин гель", содержит индометацин и троксевазин (да и по цене в 3 раза дешевле). Туда бы гепарин добавить. Интересно, есть ли такое сочетание?
По поводу исследования позвольте изложить своё мнение. Исследование проводиться для объективизации данных о препарате. Однако каким образом мы будем оценивать результат, если при назначении препарата местного действия большинство специалистов основываются на субъективныхданных: "Софья не помогает, попробуйте Лиотон, Лиотон не помогает попробуйте Гинкор Форт и тд." В части многоэтажных названиях крупных исследованиях немаловажная графа, отмеченная Борисом Милкиным, как двойное слепое... Учтывая вышеизложенное как решить данную задачу? Как увязать концентрацию препарата в плазме, местных тканях с индивидуальной чувствительностью и тд? Обращаю внимание, что это не пессимизм, а реализм.
|