АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Местно рекомендую легкий массаж и катание на велосипеде

Я бы сказал, что местные лекарственные формы, содержащие гепарин- это средство лечения и профилактики поверхностных флебитов, тромбофлебитов и гематом/экхимозов. В остальных случаях это средство отвлекающего, но не лечебного действия. Исключение составляют кортикостероиды, ретиноиды, антибактериальные и др. мази и гели.

Я считаю, что топические (они же - локальные) средства должны решать только локальные задачи. Соответственно показания к ним - тромбофлебит, гематома, целлюлит, локальные болевые ощущения в варикозной вене. Только в этих случаях и назначаю. Использую лиотон, фастум, эссавен-гель (сейчас исчез с прилавков) и еллон-гель.

Спасибо большое. Вы развеяли мои сомнения. А то Лиотон стал так популярен среди врачей, что даже молодые девушки с "сеточками" приходя на консультацию, гордо заявляют о его применении. По популярности он догоняет крем "Софья с пиявками" .

Доброе утро!
Я применяю гепарин-содержащие топические средства только при поверхностном тромбофлебите и после операции на зоны с кровоизлияниями и гематомами.
Однако на практике часто встречаюсь с назначением того же лиотона по следующим поводам:
-как противоотечное средство (это прописано и в аннотации к лиотону) при ХВН.
- для устранения внутрикожных измененных сосудов (кстати, активная наружная реклама. кажется, делает акцент именно на этом)
- как средство профилактики тромботических осложнений.
С первыми двумя пунктами я каткгорически не согласен. По поводу профилактики, так как это показание отметил и Вадим Юрьевич, хотелось бы услышать более развернутый комментарий. Я не очень представляю себе режим такой местной профилактики. При длительном применении часто местные осложнения, а на короткий курс - какой смысл? Трикотаж эффективнее в любом случае.
Заранее благодарен за уточнения.

Евгений Аркадьевич! А местные осложнения Вы имеете ввиду аллергические реакции или какие то связаные с гипокоагуляцией?

Здравствуйте, уважаемая Елена Олеговна! Давно Вас не было на форуме!
Несколько раз встречался с аллергическим дерматитом, пару раз - довольно обильные птехиальные кровоизлияния на неизмененной коже в зоне применения лиотона. Прошли после отмены препарата. Все это при применении на протяжении порядка 2 недель и более.