[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3824: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3826: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3827: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3828: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ • Просмотр темы - Венозная гангрена
Главная | Ассоциация флебологов России | Членам АФР | Врачу | Пациенту | АФР рекомендует | Рейтинг клиник

АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Текущее время: Вт янв 21, 2020 21:34

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 18 ]  На страницу Пред.  1, 2
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вт май 19, 2009 09:36  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вс мар 26, 2006 13:02
Сообщений: 601
Откуда: Москва
Мне довелось лечить трех пациенток с флегмазией. Они были исходно очень тяжелые, с гипотонией, сгущением. Эта патология вызывает резкую гиповолемию. К "счастью", клиника ТЭЛА двоих первых заставила обратиться достаточно быстро. Позволю себе остановиться подробно на описании. Первая больная 44 лет поступила экстренно с клиникой ТЭЛА сразу в реанимацию. Доктора увидели синюю огромную ногу с фликтенами и заподозрили ишемическую гангрену, в связи с чем и вызвали меня. Мне тоже вначале показалась, что это ишемия, так как дистального пульса из за отека не определялось. При дуплексе - артерии проходимы. На рентгене и КТ признаки ТЭЛА сегментарных ветвей. Выявлен тотальный тромбоз вен левой нижней конечности и флотирующий тромб ОПВ с флотацией в нижнюю полую. Фильтры у нас не ставили (ЦРБ) поэтому я решился на операцию. Выполнил тромбэктомию из НПВ и подвздошно бедренного сегмента. Однако восстановить его проходимость не удалось, так как имелось резкое сдавление в месте пересечения ОПВ с правой подвздошной артерией, борозда со спайками. Во время пахового доступа удалось выполнить тромбэктомию из глубокой вены бедра и каких то веток, что дало некоторый приток венозной крови. Поверхностную вену бедра и общую подвздошуную вену ниже НПВ я перевязал. После этого выполнил Пальма, наложил фистулу. Сделал фасциотомию на голени и замотал все бинтом. Больная шла тяжело, было кровохарканье, анемия. Однако все быстро улучшалось и фликтены, покрывшись корками постепенно зажили. Второй случай был похож на первый, однако удалось восстановить проходимость бедренно подвздошного сегмента. Третий случай закончился трагически. Был тромбоз справа. Запоздалая диагностика - 5 суток, содружественный тромбоз артерий голени. Операция началась тромбэктомий из ОПВ. Был получен кровоток из внутренней подвздошной вены. В бедренной вене не удалось получить какого либо кровотока из притоков, она была пересечена и перевязана. Выполнена тромбэктомия из артерий - восстановлена пульсация на стопе, фасциотомия. Однако некрозы на голени были на всю толщу кожи и мышцы частично погибли. Я выполнил некрэктомию. К сожалению больная наутро умерла, я думаю из за интоксикации. ТЭЛА на вскрытии не выявлено. Этот тромбоз развился у женщины 62 лет после операции грыжесечения вентральной грыжи. Гепаринотерапия у всех пациентов проводилась через дозатор по 1000 ед в час, с 3 дня переводились на фрагмин по 5000 ед в сутки.

_________________
С уважением, Калитко Игорь Михайлович


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения:
СообщениеДобавлено: Вс июл 19, 2009 13:22  
Не в сети
Старожил

Зарегистрирован: Ср ноя 29, 2006 23:58
Сообщений: 83
Откуда: ДНЕПРОПЕТРОВСК, УКРАИНА
Мне почти за тридцатилетнюю практику дважды встречалась венозная гангрена - в 1983 и в 1986 годах. . Оба случая закончились ампутацией. Во время операции наблюдался тотальный тромбоз венозного русла. Ни у одного больного не наблюдалось ТЭЛА.


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Венозная гангрена
СообщениеДобавлено: Пт май 01, 2015 13:40  
Не в сети
Турист

Зарегистрирован: Пн сен 23, 2013 19:28
Сообщений: 24
Очень интересные и в тоже время ,трагичные случаи... У нас за 20 лет работы флегмазии встречались 3 раза. И все это были онкологические больные , у которых проводилось курсы химиотерапии. Применялись курсы гепаринотерапии, некроэктомии... Пациенты выписывались, дальнейшая судьба их неизвестна....


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 18 ]  На страницу Пред.  1, 2

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
cron
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Русская поддержка phpBB3