АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

На 3 хк высказывалось мнение, что роль патогенной флоры в течении язвенного дефекта при хронической венозной недостаточности сильно приувеличина.
И флора которая имеет место быть в ТЯ не оказывает существенного дейстивия, живя по сути как сапрофит. Эта теория конечно интресная но есть в этом и рациональное зерно.
Мы, например, считаем первоочередным механическое очищение язвы и удаление субстрата для жизни патогенной флоры.
С уважением,
М.Кудыкин

Максим Николаевич, только уж ваше механическое очищени уж больно травматичное. Ведь уже доказано, что подобные матоды пагубно влияют на ростковый слой. Есть очень неплохой сорбент, разработанный ИХ им Вишневского, который довольно мягко очищает раны и трофические язвы.

А я вот согласен с Максимом Николаевичем. Во-первых, для того и делается хирургическая обработка, чтобы механически удалить некротизированные и нежизнеспообный ткани. По эффективности с хирургической обработкой пока не могут сравниться "химические методы". И не нужно бояться разрушить ни лейкоцитарный вал вокруг, ни "ростковый слой" (который как заметил Максим Николаевич может вообще отсутствовать). Я бы и сам применял абразивную обработку, если бы в моем распоряжении был аппарат как у коллег в Нижнем Новгороде (надеюсь при встрече Максим Николаевич поделится чертежом ). Во-вторых, что касается сорбентов и прочих раневых покрытий, при наличии в язве синегнойки отделяемое весьма гусой консистенции, а сорбенты и покрытия, при всех их положительных свойствах, создают механическое припятствие оттока и тепличные условия для развития синегнойки. Я использую растворы кислот, так как возможно обрабатывать ими большие площади, в т.ч. и кожу с целью "дезинфекции". И повязки влажно-высыхающие. Думаю, сидючи на Камчатке я отстал от коллег и хочется услышать, все-таки какими кто пользуется более современными средствами борьбы с синегнойкой.

Может, это покажется экстремизмом, но я использую порошок борной кислоты. И антибактериальное действие и абсорбтивное.