Уважаемые коллеги! Нога после успешно выполненной тромбэктомии уже на следующий день выглядит великолепно и отек во всех случаях не превышает 1-2 см и это через год, пациенты чувствуют себя здоровыми. Так как при восходящем флеботромбозе последний редко распространяется выше ВПВ тромбэктомию можно выполнить расширенным бедренным доступом, под перидуральной анестезией с пробой Вальсавы и кава-фильтр устанавливать не требуется. Если же тромбоз идет сверху вниз из общей подвздошной вены, а дистальные вены не тромбированы, то причина этому чаще вверху (из моей практики-сдавление левой ОПВ в области перекреста ее с правой подвздошной артерией). В таком случае либо не оперировать, либо идти туда и устранять причину (что сложно). Мои впечатления основаны на опыте тромбэктомий -- 48 больных за 4года. А тромболизис, ну если только с кава-фильтром, лучше съемным и если дырочка от прокола не закровит. Видел 2 таких пациентов, в ЛА тромбы рассоссались, в ногах остались
, дырочка закровила с образованием гематомы
На самом деле, илеофеморальные тромбозы и правда месяцами не ходят. Я имела ввиду тромбозы вообще. Но если говорить об илеофеморальных, Вы делаете тромбэктомию без кава-фильтра? А если что оторвется? Не страшно? Постоянные кава- фильтры - согласна, не очень то хорошо. я направляю своих пациентов на постановку съемных.