Коллеги, бывают ситуации, когда необходимо проводить тромбопрофилактику в условиях предшествующего тромбоза глубоких вен. Допустим ситуация такая: Пациент перенес тромбоз бедренной вены 3 месяца назад. Хорошая реканализация. Получает варфарин с МНО от 2 до 3. Предстоит плановая операция – остеосинтез бедра. Какая профилактика должна быть? Следует ли отменять непрямые антикоагулянты (снижать дозу) в пользу НМГ, НФГ, методов ускорения венозного кровотока в дозах, определяемых приказом?
И тот же пациент, и предстоит экстренная операция с тяжелой степенью риска ВТЭО.
|