[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 483: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/bbcode.php on line 112: preg_replace(): The /e modifier is no longer supported, use preg_replace_callback instead
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3824: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3826: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3827: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
[phpBB Debug] PHP Notice: in file /includes/functions.php on line 3828: Cannot modify header information - headers already sent by (output started at /includes/functions.php:3247)
АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ • Просмотр темы - Сосудистые протезы
Главная | Ассоциация флебологов России | Членам АФР | Врачу | Пациенту | АФР рекомендует | Рейтинг клиник

АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Текущее время: Вт май 28, 2024 00:13

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 23 ]  На страницу 1, 2  След.
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Сосудистые протезы
СообщениеДобавлено: Чт июн 10, 2010 07:45  
Не в сети
Новосел
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вс июн 06, 2010 20:33
Сообщений: 34
Здравствуйте. Последнее время разочаровали протезы -Экофлон. Думаем переходить на другие, может посоветуете?

_________________
Власть - это яд.


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Сосудистые протезы
СообщениеДобавлено: Чт июн 10, 2010 14:12  
Не в сети
Старейшина
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пн окт 02, 2006 20:50
Сообщений: 1845
Откуда: Нижний Новгород

_________________
Chirurgiae effectus inter omnes medicinae partes evidentissimus


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Сосудистые протезы
СообщениеДобавлено: Чт июн 10, 2010 21:08  
Не в сети
Новосел
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вс июн 06, 2010 20:33
Сообщений: 34
Гортекс, конечно, хотелось бы. Всего три раза использовали (когда пациенты сами покупали). Но есть нюансы: специальный шовный материал (вдруг шов на каком-нибудь участке распустился, не всегда хватит остатка нити, а после пролена на нем приходится гемостатик использовать). Ну и конечно цена вопроса.

_________________
Власть - это яд.


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Сосудистые протезы
СообщениеДобавлено: Пт июн 11, 2010 10:26  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вс мар 26, 2006 13:02
Сообщений: 601
Откуда: Москва
Чем разочаровал Экофлон. На мой взгляд неплохая альтернатива гортексу. Я с успехом использую их уже 3 года. Раньше - да, они были деревянные, а сейчас по манипуляционным свойствам не хуже вражеских.

_________________
С уважением, Калитко Игорь Михайлович


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Сосудистые протезы
СообщениеДобавлено: Вс июн 13, 2010 08:05  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Ср дек 26, 2007 22:15
Сообщений: 756
Откуда: Донецк, Украина
А на самом деле, чем экофлон плох? А насчет невозможности использования пролена, то опасно его использовать на проксимальном анастомозе при АБШ, а дистальные можно смело шить, главное не перетягивать нить, чтобы не расширить дырочку на выколе иглы:)


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Сосудистые протезы
СообщениеДобавлено: Пн июн 14, 2010 15:11  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вс мар 26, 2006 13:02
Сообщений: 601
Откуда: Москва
Для герметизации проколов на аортальном анастомозе неплохо помогает акриловый клей и правильная техника шитья, с затягиванием нити только на аорте. Проблем с проленом и аортой не вижу.

_________________
С уважением, Калитко Игорь Михайлович


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Сосудистые протезы
СообщениеДобавлено: Пн июн 14, 2010 23:12  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Ср дек 26, 2007 22:15
Сообщений: 756
Откуда: Донецк, Украина
Я бы поменял местами клей и технику:) А поскольку клея нет, используем преклотинг:)


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Сосудистые протезы
СообщениеДобавлено: Ср июн 16, 2010 06:56  
Не в сети
Новосел
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вс июн 06, 2010 20:33
Сообщений: 34
Клей тоже используем. Хорошая вещь. Есть два минуса: запах (потерпеть можно) и если из вколов хорошенько так кровит, то клей бесполезно заливать, смывается. Если чуть - чуть, то неплохо. А вообще-то сейчас ждем гортекс несколько штучек должны закупить бифуркационных. Рады очень. Кстати экофлон подорожал где-то на 15 %. С чем связано кто-нибудь знает?

_________________
Власть - это яд.


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Сосудистые протезы
СообщениеДобавлено: Пн июл 26, 2010 21:50  
Не в сети
Турист

Зарегистрирован: Чт авг 06, 2009 22:35
Сообщений: 12
Очень уж сильной разницы в протезах gore-tex и екофлон нет. Химические производные одинаковы, только направление нитей разное у одних циркулярное у других продольное. Что gore-tex , что екофлон « клеенка клеенкой ». На мой взгляд самое большое уважение в аорто-бедренном и подвздошно–бедренном сегменте вызывает vascutek - это не реклама. Протезы « Север » в аорто-бедренной и подвздошно–бедренной реконструкции тоже неплохие. До шитья их нужно изнутри замочить кровью. А в дальнейшем так лет через 5-6 а может быть и раньше убрать из северовского протеза неоинтиму намного легче чем из гортекса.


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Сосудистые протезы
СообщениеДобавлено: Вт июл 27, 2010 19:58  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вс дек 03, 2006 12:00
Сообщений: 958
Откуда: Bulgaria
Здравствуйте, много лет назад директор "Витафлона" г-н Дьяков подарил нам для апробации более 30 линейных протезов, в основном для надколенного бедренно- поплитеального шунтирования. Мы бросили их в самое пекло, т.е. использовали преимущественно у больных с критической ишемией. Результаты оказались отличными и мы сообщили об этом сначала на международном форуме в Японии, причем в названии использовали термин "Сосудистый протез Экофлон-русский PTFE", что вызвало отдельный резонанс и потом опубликовали статью в российском журнале "Вестник хирургии им. Грекова".
Далее- в литературе в целом к использованию данного протеза в аорто-илио-бедренной позиции относятся негативно. Считается, и лично я абсолютно согласен с такой позицией, что при шунтировании крупнокалибренных сосудов сойдет практически любой протез, включительно самый дешевый. Этот вопрос меня всегда занимал и в прошлом году я скрупулезно проанализировал результаты аорто-бедренных шунтирований всевозможными видами протезов и выяснилось, что например американские протезы "Мидокс графт" уступили российским "Север" по проценту ранних послеоперативных осложнений, что на первый взгляд абсурдно и вероятно более отдаленные результаты могут оказаться и иными. Эти результаты мы также опубликовали в российском бюллетене.
Клей никогда не использовали.
Кровотечение из проколов протеза иногда бывает упорным. Я это лично наблюдал в Тель-Авиве в Ихиловом центре, с которым у нашего университета научные связи. Там вообще произошла любопытная история. Больному двумя группами сосудистых хирургов производили аксило-бедренное моно шунтирование PTFE с монофильной атравматической иглой. Проксимальный анастомоз делал И.Портной и сделал его немного раньше проф. Э.Шифрина, которому ассистировал я. Через поры проксимального анастомоза кровотечение быстро прекратилось и через десяток минут подоспели и мы. И вот тут-то и началось самое интересное. Кровотечение из дистального анастомоза никак не хотело остановиться. Кальций внутривенно, децинон, локально легкая компресия анастомоза, сеточки Джонсона и всякие антитромботические губки и т.д, а эффекта нет и нет. Прошло 50 мин!!!!!! Я чувствовал себя скверно, все таки невольно стал свидетелем осложнения. Шифрин спросил у меня, а что мы делаем в таких случаях. Я возьми и брякни, что с успехом прижимаем к швам ленточки немецкой гемостатической губки "Лиостип". Выяснилось, что Лиостип есть и через 5 мин наступил полный гемостаз. Конечно, в данном случае Лиостип сыграл роль мышки, которой последней недоставало в цепи -дедка за репку,бабка за дедкой, внучка за бабкой, жучка за внучкой и т.д Но вот такой казус надо наблюдать собственными глазами чтобы попытаться ответить на самые различные вопросы. Кстати, Экофлон никогда на нашем материале таких кровотечений не вызывал. В целом, мое личное мнение, что Экофлон отличный протез, не уступающий подобным западного производства.

_________________
Viktor Knyazhev


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Сосудистые протезы
СообщениеДобавлено: Ср сен 01, 2010 19:42  
Не в сети
Новосел

Зарегистрирован: Вс сен 17, 2006 18:12
Сообщений: 42
Откуда: Вологда
мы на место анастамоз после запуска кровотока прижимаем салфетку с спиртом ( шьем проленом) - под воздействием спирта материал протеза " разбухает" - кровотечение из проколов останавливается.


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Сосудистые протезы
СообщениеДобавлено: Ср сен 01, 2010 20:54  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Ср дек 26, 2007 22:15
Сообщений: 756
Откуда: Донецк, Украина
Попробуйте сухие салфетки - тот же эффект:)


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Сосудистые протезы
СообщениеДобавлено: Чт сен 02, 2010 12:58  
Не в сети
Новосел

Зарегистрирован: Вс сен 17, 2006 18:12
Сообщений: 42
Откуда: Вологда
Конечно , тот же. Только растянутый по времени. :lol:


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Сосудистые протезы
СообщениеДобавлено: Чт сен 02, 2010 20:55  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Ср дек 26, 2007 22:15
Сообщений: 756
Откуда: Донецк, Украина
Да ладно :wink:


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Сосудистые протезы
СообщениеДобавлено: Пт сен 03, 2010 09:01  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вс дек 03, 2006 12:00
Сообщений: 958
Откуда: Bulgaria
Уважаемые коллеги,
А у вас не создалось впечатление, что кровотечение возникает прежде всего у очень пожилых больных и происходит это при дистальном деклампаже, т.е. ввели вы гепарин, выполнили проксимальный анастомоз, деклампировали аорту или подвздошную артерию, возникает "нормальное ", кратковременное кровотечение , переходите к дистальному анастомозу, выполняете его и вот после деклампажа и начинается успаме кровотечение именно из пор дистального анастомоза.
Наши анестезиологи даже используют термин "старческий срыв гемостаза".
Начинается "танец" гемастатических медикаментов, местные воздействия, часто требуется дополнительное количество плазмы и т.д. и через известное время, которое может оказаться весьма продолжительным, кровотечение все же останавливается.

_________________
Viktor Knyazhev


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 23 ]  На страницу 1, 2  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 4


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Русская поддержка phpBB3