Главная | Ассоциация флебологов России | Членам АФР | Врачу | Пациенту | АФР рекомендует | Рейтинг клиник

АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ

Текущее время: Вт сен 07, 2010 05:56

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 159 ]  На страницу Пред.  1 ... 7, 8, 9, 10, 11
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Re: Новые идеи для дистальных облитерантов.
СообщениеДобавлено: Чт июн 10, 2010 21:48  
Не в сети
Новосел
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вс июн 06, 2010 20:33
Сообщений: 34
Зравствуйте. Занимаясь дистальными шунтами и пересадками сальника Вам наверняка приходилась тянуть шунт на стопу. Как прогнозы относительно сгибания стопы. Не передавливается? И всегда ли необходимо накладывать артерио - венозную фистулу?

_________________
Власть - это яд.


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Новые идеи для дистальных облитерантов.
СообщениеДобавлено: Пт июн 11, 2010 10:22  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вс мар 26, 2006 13:02
Сообщений: 571
Откуда: Москва
Есть технические приемы, например при использовании ТАС можно использовать проксимальный и дистальный участок, выполняя один анастомоз конец в конец, другой конец в бок. При сгибании стопы шунт дренируется в проксимальный участок и не подвергается стазу. Если используется ЗТБА или медиальная подошвенная - никаких хитростей. Они с суставом не в контакте. АВ фистулы используем при низких скоростях по шунту и отводящей артерии. Если скорости хорошие - значит шунт дренируется и показаний к фистуле нет.

_________________
С уважением, Калитко Игорь Михайлович


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Новые идеи для дистальных облитерантов.
СообщениеДобавлено: Ср июн 16, 2010 07:08  
Не в сети
Новосел
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вс июн 06, 2010 20:33
Сообщений: 34
Здравствуйте. Если скорость кровотока плохая и сделать АВ фистулу, то шунт скорее всего будет работать, но кровоснабжение же в стопе будет все равно недостаточное. Получается, что сделал операцию. а она как-бы насмарку. Вот он шунт - работает, а эффекта коего ожидал - не получил. И своего хирургического удовлетворения нет. Если у пациента диабетическая стопа например или Бюргер, с некрозами например пальцев и передней поверхности стопы, то ему скорее всего все-равно придется резецировать стопу? А может даже голень? Обидно за свой многочасовой труд. И ампутировать на работающем шунте просто боль для хирурга.

_________________
Власть - это яд.


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Новые идеи для дистальных облитерантов.
СообщениеДобавлено: Ср июн 16, 2010 09:28  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вс мар 26, 2006 13:02
Сообщений: 571
Откуда: Москва
Вывод неверный. АВ фистула формируется значительно дистальнее анастомоза с артерией и уменьшает периферическое сопротивление кровотоку. По дороге к фистуле артериальный кровоток распределяется по ветвям отводящего сегмента артерии, тем самым увеличивается артериальная перфузия. Наш опыт стопных и "сомнительных" берцовых реконструкций с АВ фистулами весьма позитивный.

_________________
С уважением, Калитко Игорь Михайлович


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Новые идеи для дистальных облитерантов.
СообщениеДобавлено: Сб июн 26, 2010 18:55  
Не в сети
Новосел
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вс июн 06, 2010 20:33
Сообщений: 34
Уважаемый, Игорь Михайлович. Скажите, пожалуйста, сколько по времени у Вас занимает бедренно - стопное шунтирование?

_________________
Власть - это яд.


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Новые идеи для дистальных облитерантов.
СообщениеДобавлено: Пн июн 28, 2010 09:08  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вс мар 26, 2006 13:02
Сообщений: 571
Откуда: Москва
По разному, обычно 5-7 часов

_________________
С уважением, Калитко Игорь Михайлович


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Новые идеи для дистальных облитерантов.
СообщениеДобавлено: Пн июл 26, 2010 22:41  
Не в сети
Турист

Зарегистрирован: Чт авг 06, 2009 22:35
Сообщений: 12
Уважаемый , Игорь Михайлович после проведенного успешного дистального шунтирования какие рекомендациях на выписку : антикоагулянты, дезагриганты, тромболитики что ???
Курсы инфузионной терапии как часто с каким интервалом и продолжительностью ?


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Re: Новые идеи для дистальных облитерантов.
СообщениеДобавлено: Вт июл 27, 2010 21:27  
Не в сети
Абориген
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Вс мар 26, 2006 13:02
Сообщений: 571
Откуда: Москва
Инфузионную терапию мы считаем излишней. Назначаем обычно клопидогрель и аспирин, статины постоянно, танакан и вессел дуэ ф курсами. Смотрим больных через 3 месяца с УЗАС.

_________________
С уважением, Калитко Игорь Михайлович


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
 Заголовок сообщения: Новые идеи для дистальных облитерантов
СообщениеДобавлено: Ср авг 25, 2010 17:02  
Не в сети
Турист

Зарегистрирован: Вс авг 08, 2010 11:58
Сообщений: 4
Откуда: Россия
Удалил глупость


Вернуться наверх
 Профиль Отправить e-mail  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 159 ]  На страницу Пред.  1 ... 7, 8, 9, 10, 11

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
Русская поддержка phpBB3