АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ http://www.phlebo-union.ru/forum/ |
|
БЕРЕМЕННОСТЬ И РЧА, КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ, ЕСЛИ ПЛАНИРУЮ ЗАБЕРЕМ http://www.phlebo-union.ru/forum/viewtopic.php?f=12&t=6109 |
Страница 1 из 1 |
Автор: | Belka-letaga [ Пн мар 10, 2014 20:56 ] |
Заголовок сообщения: | БЕРЕМЕННОСТЬ И РЧА, КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ, ЕСЛИ ПЛАНИРУЮ ЗАБЕРЕМ |
Здравствуйте, мне 26 лет, Татьяна, у меня варикозная болезнь ног, преимущественно поражена правая ног. Начиная с 8 и до примерно 13 лет после активно проведенного дня (пробежки, катание на велосипеде и т.д.) сильно болели икры по ночам, боли были ноющими и могли продолжаться пол ночи. Визуально я заметила выпирание вен на правой голени с 17 лет. Первое узи сделала в 14.02.2008 года: система глубоких вен в норме, основные стволы подкожных вен расширены (слева 0,7 см, справа – 0,8 см.), проходимы, сжимаемы, кровоток фазный. Проба Вальсальвы выявляет признаки выраженных ретроградных сбросов кровотока через остиальный клапан правой большой подкожной вены. По медиальным поверхностям обеих голеней лоцируются варикозно-расширенные притоки больших подкожных вен, притоки проходимы, полностью сжимаемы при компрессии датчиком, кровоток двухфазный. Заключение: варикозно-расширенные стволы и притоки больших подкожных вен обеих нижних конечностей с признаками выраженной несостоятельности остиального клапана большой подкожной вены правой нижней конечности. Затем делала узи 23.03.2012 г.: Глубокие вены – в норме. Правая нога: СФС (сафенофеморальное соустье) несостоятельно, большая подкожная вена – проходима, окклюзивный рефлюкс- нет, субтотальный рефлюкс – да, на бедре – i-тип, недостаточные перфорантные вены голени, СПС (сафенопоплитеальное соустье) – состоятельно, рефлюкс в латеральной венозной системе – нет. Левая нога: СФС – несостоятельно, большая подкожная вена – проходима, окклюзивный рефлюкс- нет, субтотальный рефлюкс – да, на бедре – s-тип, СПС – состоятельно, рефлюкс в латеральной венозной системе – нет. Заключение: Субтотальный рефлюкс по БПВ на обеих нижних конечностях. Препятствий кровотоку не выявлено. Диаметр вен СФС: правая нога – 0,8 см, левая нога – 0,67 см. Голень правой ноги диаметром 0,45 см. 3-е узи было 06.12.2013 г. Заключение: Варикозно-расширенные стволы и притоки больших подкожных вен с обеих сторон с признаками умеренно выраженной несостоятельности остиальных клапанов БПВ обеих нижних конечностей. Имеются варикозные узлы на притоках БПВ обеих конечностей. Диаметр основного ствола БПВ на правой ноге составляет 1,6 см. Больше я узи не делала. Фотографии ног прилагаю, на ступнях виден изгибистый рисунок змейкой, вена видна сбоку правой ступни, расширена и в диаметре 5-7 мм. В сентябре 2012 года я начала пользоваться гормональным внутривлагалищным кольцом новаринг (этоногестрел 11,7 мг, этинилэстрадиол 2,7 мг) Также у меня легкое поперечно-продольное плоскостопие, ношу индивидуальные ортопедические стельки, при этом мне 26 лет, собираюсь беременеть,). Вопрос: Какая программа лечения мне при этих обстоятельствах подходит? Нужна ли операция и какая (РЧА? или ее делать уже поздно, если, поздно – то почему и если не поздно – то почему) прежде чем планировать и рожать ребенка? Можно ли удалить вены на голени с помощью минифлебэктомии, какова вероятность реканализации участков вен в этом случае? У меня диаметр вены в области СФС 1,6 см. Мне многие доктора, которые делают РЧА говорят, что и при таком диаметре можно провести РЧА. Мне не понятно почему восстанавливается кровоток, на подкожных венах, которые удаляются полностью, кровь течет по глубоким венам? Почему происходит реканализация, ? (в случае с моей знакомой 36 лет - Я собирала статистику и у всех, кто делал флебэктомию, в основном женщины в возрасте от 36 до 68 лет с разным образом жизни и в основном очень следящие за своим здоровьем, вылезли вены заново, у одной после родов: делала она операцию по удалению вен методом ЭВЛО в 25 лет, перед родами, сейчас ей 36 и вена вылезла ровно на том же месте) Что происходит с кровью, которая течет по глубоким венам, в случае удаления БПВ методом РЧА и проведения минифлебэктомии на голени( удаления ее магистральных притоков)? Что клапаны начинают не работать и в глубоких венах, объясните этот механизм, почему восстанавливается кровоток, если глубокие вены в порядке? Ссылка на мои фото и узи вен: http://files.mail.ru/3B04D1BF4C3D4990A1712DF710243C33 Заранее спасибо, надеюсь на развернутый ответ! |
Автор: | Андрей Красильников [ Вт мар 11, 2014 08:41 ] |
Заголовок сообщения: | Re: БЕРЕМЕННОСТЬ И РЧА, КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ, ЕСЛИ ПЛАНИРУЮ ЗАБЕРЕМ |
Добрый день! Заочно Вам можно дать лишь следующие рекомендации: 1) почитайте похожие темы на форуме, это частый вопрос, к примеру здесь viewtopic.php?f=12&t=6104 2) Освещение общетеоретической информации по флебологии не входит в формат форума АФР 3) Да, по фото видно что клиника варикозной болезни у Вас присутствует, а так же имеются исследования из солидного московского центра. Соответственно показания для оперативного лечения есть. 4) Методы операции в Вашем случае могут быть различны, но если рассматривать РЧО или лазер, то вмешательство будет в комбинации с минифлебэктомией притоков, либо их склерооблитерацией |
Страница 1 из 1 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |