| АССОЦИАЦИЯ ФЛЕБОЛОГОВ РОССИИ http://www.phlebo-union.ru/forum/ |
|
| Сильный отек после РЧО, 1,5 месяца держится!! http://www.phlebo-union.ru/forum/viewtopic.php?f=12&t=6097 |
Страница 1 из 1 |
| Автор: | mishania [ Вт янв 21, 2014 20:21 ] |
| Заголовок сообщения: | Сильный отек после РЧО, 1,5 месяца держится!! |
Уважаемые коллеги, всем доброго времени суток! Прошу ваших советов и ваши мысли! Ситуация: пациентка 63 года! 1,5 месяца назад выполнили РЧО БПВ, и небольшой объем минифлебэктомии на голени! Компрессионный трикотаж 2кл компр. носила круглосуточно двое суток! Далее в местах выполнения минифлебэктомии небольшие гематомы, незначительная отечность, болезненность! С первой недели, самостоятельно, начала назвать ногу гепариновой мазью, софия, лиатон! К концу второй недели пришла на консультацию нога отечная, красная, горячая, болезненная при пальпации! Кожа в области голени потрескалась и очень очень красная! Убрали все мази и крема, оставил только чулок! На узи БПВ закрыта, в голени незначительные гематомы, небольшое количество мелких притоков с тромбофлебитом! Назначил нурофен, ципрофлаксоцин, метрогил, мало ли рожа?! Третья неделя все тоже самое, кожа сходит пластами! По крови все спокойно кроме эозинофилы, моноциты незначиткльно повышены! Убрал чулок, дерматолог увлажнявшее молочко назначил и еще антигистаминные, мало ли дерматит?! Четвертая неделя все тот же отек до коленного сустава, болезненность, голень очень напряжения, кожа вся сошла, обновилась! Все это по внутренней поверхности, где собственно выполнялась минифлебэктомия! На узи появился перфорант до 4мм! Вернул чулок и оставил молочко для увлажнения кожи! Пятая неделя вообще никаких изменений отек до колена, краснота, локального повышение температуры кожи, на узи все чисто гематом нет, тромбофлебитов нет, БпВ закрыта, глубокие вены все проходимы! Назначил целестодерм и чулок! Температура тела повышалась в первые три дня до 37,7 и все больше не беспокоила! Жду следующего визита! Что может быть, что за отек такой, что с ногой происходит,что посоветуйте???? Заранее всем спасибо) |
|
| Автор: | Евгений Илюхин [ Вт янв 21, 2014 21:13 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Сильный отек после РЧО, 1,5 месяца держится!! |
Не нужно использовать столько восклицательных и вопросительных знаков, пишите, пожалуйста, нормально. Заочно диагноз установить не получится, описание навидит на мысль о целлюлите (как частный вариант - "рожистое"), основное лечение это антибиотики. Но, еще раз повторю, заочно диагноз установить в таком случае нельзя. |
|
| Автор: | Садеков Наиль [ Вт янв 21, 2014 21:18 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Сильный отек после РЧО, 1,5 месяца держится!! |
Коллега.не видя больного трудно ,что-либо сказать.Но мне кажется острое рожистое воспаление. |
|
| Автор: | Surarcher [ Ср янв 22, 2014 07:34 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Сильный отек после РЧО, 1,5 месяца держится!! |
Сбросьте фото пораженной конечности на форум, по тексту больше похоже на воспалительный процесс. |
|
| Автор: | doronin [ Ср янв 22, 2014 08:42 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Сильный отек после РЧО, 1,5 месяца держится!! |
Думаю, вторичный пост травматический лимфостаз, после Дрезны, часто подобное видел. |
|
| Автор: | mishania [ Ср янв 22, 2014 10:39 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Сильный отек после РЧО, 1,5 месяца держится!! |
Спасибо за ответы. Согласен, ставить диагноз заочно, не видя пациента не правильно, но все же может какие то мысли, схожие случаи из опыта. Если предполагать рожистое воспалении, то изменения по крови должны же были быть более выражены, общее недомогание, повышение температуры тела? Или предполагаю современное проявление рожистого воспаления может протекать более сглажено? Если все же лечить рожистое воспаление чулок наверное есть смысл убрать? Травматический лимфостаз - компрессия должна же была хоть немного отек убрать, а он держится. Если не секрет как вы пациентов из Дрезны спасали, какие таблетки, назначения сроки? |
|
| Автор: | Евгений Илюхин [ Ср янв 22, 2014 10:55 ] |
| Заголовок сообщения: | Re: Сильный отек после РЧО, 1,5 месяца держится!! |
Я думаю дальнейшее обсуждение возможно только при качественном представлении больного - все его "характеристики", предварительный диагноз, дата и объем операции, описание течения послеоперационного периода, отсканированные или сфотографированные результаты анализов в динамике а так же протоколов осмотров в динамике, полученное и получаемое лечение и фото больной конечности в приличном качестве. Являетесь ли Вы лечащим врачом? В том виде как обсуждение проходит сейчас - это профанация консультирования. |
|
| Страница 1 из 1 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
| Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |
|