У мамы (78 лет) ТГВ подвздошно-бедренной вены с левой стороны. После лечения в отд. сосудистой хирургии нас выписали во ВТ 14.09. В выписке на дату 09.09 последнее МНО=2.35
По назначению принимаем тромбо-асс 100 мг/д после обеда. варфарин 2*2.5= 5 мг/д после 19:00. детралекс 2т/д.
в Пт 17.09 сдали анализ в лаборатории Инвитро. Сегодня получили результаты:
Протромбин по Квику Результат 12. Единицы - %. Референсные значения 78-142. МНО Результат 5.35
По сложившейся ситуации я решил отменить варфарин и тромбо-асс на 2 дня - Сб и Вс. В Пн 20.09 планирую сдать повторный анализ - для надежности в 2 разных лабораториях.
Самочувствие мамы нормальное. Правда, периодически наблюдается "плавание" верхних показателей артериального давления в рамках 110-150, причем показатели давления демонстрируют очень нестабильную реакцию на прием эналаприла, поэтому стабильную терапевтическую дозу довольно сложно подобрать.
Несколько срочных и важных (для нас) вопросов специалистам: 1. Насколько критичны указанные показатели результатов анализов? Требуются ли сейчас какие-либо неотложные меры, помимо отмены варфарины на 2 дня, повторных анализов и коррекции недельной дозы? 2. На что следует при низких значениях свертываемости крови нам сейчас обратить особое внимание, чего стараться избегать? 3. Насколько часты ошибки при сборе и проведении анализов крови? Всегда ли возможно сопоставить и правильно интерпретировать результаты из различных лабораторий? Например - смотрим объявление "ИНВИТРО перешла на новую технологию для исследования протромбина (и МНО)"
Спасибо.
|